RINNOVO QUOTA ASSOCIATIVA ANNO ...............

 

 

Cognome………………………………………………………………………………………………

 

Nome…………………………………………………………………………………………………..

 

Nato/a…………………………………………………….il…………………………………………..

 

Residente………………………………………………..CAP……………………………………….

 

Via…………………………………………………………………………………………………......

 

E-mail………………………………………………Cellulare……………………………………….

 

Tel…………………………………………………..Fax……………………………………………..

 

CHIEDO

 

Di poter rinnovare la Quota Associativa per l’anno .............

Di versare la somma di € 100,00 a persona, tramite Bonifico Bancario sul conto corrente dell’Associazione “Scoprendo l’Italia”.

Di ricevere la relativa quietanza di rinnovo, da intestare a:…………………………………………...

 

 

NOTA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS. 196/03

 

In relazione alle informazioni resemi sul presente modulo, ai sensi dell’art. 10 della legge n.675 del 31 Dicembre 1996, prendo atto che i dati personali da me forniti per l’iscrizione all’Associazione Turistica Culturale Sportiva “Scoprendo l’Italia”, sono indispensabili per lo svolgimento delle attività dell’Associazione, che essi potranno essere trattati e trasferiti nei termini indicati dalla norma ed esprimo il consenso (di cui all’art. 11 della citata legge) al trattamento da parte vostra dei dati personali che mi riguardano, nei modi e per le finalità dettagliatemi, anche quando esso venga effettuato per vostro conto da soggetti esterni da voi nominati responsabili ai sensi della predetta legge.

 

Li,……………………………………….

 

 

FIRMA

 

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